数智医疗
低倍率病例全流程监测管理
把干预窗口从结算后追认前移到结算前筛查，贯通在院监测与结算后复盘。 三大模块独立可组合，覆盖事前、事中、事后全流程，支撑医保结算质量提升与临床路径优化。
事前 · 现状分析与问题识别
- 基于医保结算清单数据分析
- 识别治疗不足、低标入院、双通道用药三类风险
- 明确原因与措施
事中 · 实时预警与过程管控
- 接入 HIS 与电子病历
- DRG 双分组引擎实时预警
- 分组导航与费用预警
事后 · 整改提升与持续优化
- 整改跟踪与周期复盘
- 评估整改效果
- 方案迭代与经验沉淀
方案价值
- 精准识别异常病例：基于 DRG 规则引擎智能筛查，快速锁定低倍率病例
- 多维度穿透式分析：院区、科室、病种逐层下钻至单病例明细
- 完整证据链：病例明细、整改记录与复盘结果可追溯